シンデレラフィット注射（かかと後ろ・かかと外側）｜超音波ガイド下で、かかとのおさまりを整える
踵が抜ける。片方だけ脱げる。ストラップを一番きつくしても、歩くと浮いてくる。
シンデレラフィット注射（かかと後ろ・かかと外側）は、こうした状態に対して、超音波で踵部の皮下組織の厚みと輪郭を確認しながら、靴の中でのおさまりを整えることを目的とした注入です。所要時間は短く、当日から歩いて帰宅していただけます。
どのような施術か
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 目的 | 踵部の輪郭とクッションを補い、靴の中での踵の保持を整えること |
| 手技 | 超音波ガイド下に、脂肪体の層と厚みを確認しながら注入 |
| 麻酔 | 局所麻酔（製剤に麻酔薬を含むものを用いる場合があります） |
| 所要時間 | 処置自体は概ね15〜30分程度 |
| ダウンタイム | 免荷期間は不要。当日から歩行可能 |
| 料金 | 初回22,000円、2回目以降38,500円（税込） |
※ 施術前に、初診・カウンセリング・超音波検査が必要です。当日中に施術を行うか後日とするかは、評価の結果によります。
検討していただける方
- 気に入って買ったのに、踵が抜けてしまう靴がある
- どの靴にも踵パッドを貼ってしのいでいる
- 前足部の幅に合わせると踵が余る
適応とならない場合があります
次のような場合は、この注入を行わない、または別の治療を優先します。
- 注入予定部位に感染や皮膚のトラブルがある
- 注入剤に対する過敏症の既往がある
- 痛みの主因が足底腱膜炎、神経障害、変形など別の病態にある
- 妊娠中・授乳中の方
適応の判断は、超音波所見と歩行の状態、これまでの経過をあわせて医師が行います。すべての方に適応となるわけではありません。
何が期待でき、何が確かめられていないか
ここは正直に整理しておきます。
報告されていること
足底の脂肪体萎縮に対する架橋ヒアルロン酸注入の前向き症例集積研究では、28例30足を対象に、24週時点で痛み（VAS）が6.86±1.67から3.50±2.67へ改善し、生活の質・足部機能のスコアも改善したと報告されています。脂肪体の厚みは踵で1.45±1.59mm、前足部で2.67±0.63mm増加しました。6例に有害事象（疼痛、炎症、製剤の移動）が生じ、いずれも保存的に軽快しています（Ko・Kim／J Foot Ankle Surg, 2026）。
ハイヒールの常用による前足部痛に対しては、ヒアルロン酸製剤を中足骨頭下に注入した6か月間の非対照研究があり、痛みの出現までの時間の延長と痛みの程度の軽減が報告されています（Foumenteze ら／Dermatol Surg, 2018）。
なお、この症例集積研究で用いられた製剤は YVOIRE® Contour Plus C（LG Chem）で、当院で用いる Neuramis® とは別の製品です。同じ架橋ヒアルロン酸製剤ですが、結果がそのまま当てはまるとは限りません。
いずれも対照群を置かない小規模研究であり、前者は製剤の製造元（LG Chem）からの研究助成を受けています。結果の解釈には慎重さが必要です。
確かめられていないこと
上記はいずれも「痛み」を評価した研究です。踵部への注入によって靴の中でのおさまりがどれだけ改善するか、その効果がどれだけ持続するかを直接評価した臨床研究は、現時点で確認できていません。
当院がこの施術についてお伝えできるのは、超音波所見にもとづく形態の変化と、施術後に同じ靴を履いていただいたときのご自身の実感までです。それ以上のことは申し上げられません。
この不足を埋めるため、当院では踵の適合を定量的に評価する指標の開発と、前向きの観察研究を進めています。
効果の持続と、繰り返しについて
注入した注入剤は、時間とともに吸収されます。顔面などでの持続期間の報告は製剤と部位によって幅がありますが、足底は荷重がかかる部位であるため、同じようには考えられません。
当院では、施術から2週間後に再計測と微調整を行い、3か月後に持続を確認します。再施術を行うかどうかは、そのときの超音波所見とご自身の実感をもとに判断します。あらかじめ回数を決めてお勧めすることはしません。
当日から3か月までの流れ
| 時期 | 内容 |
|---|---|
| 当日 | 注入後、圧迫と保護。歩行可。長時間の立位や激しい運動は控えていただきます |
| 翌日〜1週間 | 通常の生活に戻れます。腫れや内出血が残ることがあります |
| 2週間後 | 同じ靴を履いた状態で再評価。他の靴でも確認し、過不足があれば調整します |
| 3か月後 | 持続を確認して記録。次にどの靴へ広げられるかを検討します |
リスク・副作用について
FOOT-COUTURE の各施術は、いずれも自由診療（公的医療保険適用外）です。記載の料金はすべて税込です。
シンデレラフィット注射（かかと後ろ・かかと外側）
注入部位の内出血、腫れ、痛み、感染、しこり（結節）の形成、左右差、注入した製剤の移動（マイグレーション）が生じる可能性があります。まれに血管内塞栓が報告されています。効果および持続期間には個人差があり、効果を保証するものではありません。また、お持ちのすべての靴が履けるようになることをお約束するものではありません。
インソール（極薄パターンインソール／ドクターオーダーメイドインソール）
装着初期に違和感、圧迫感、靴の中のフィット感の変化が生じることがあります。摩耗した場合は作り替えが必要です。すべての靴に適合するものではありません。
費用
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 初診料 | 5,500円 |
| カウンセリング料（エコー検査代含む） | 13,200円 |
| シンデレラフィット注射（かかと後ろ・かかと外側） | 初回22,000円、2回目以降38,500円 |
| パンプス・革靴用 極薄パターンインソール | 22,000円 |
| ドクターオーダーメイドインソール | 55,000円 |
| 前足部パッドサポート | 5,500円 |
※ 2026年8月時点の価格です。再診料は2,200円です。内訳と選び分けの考え方はFOOT-COUTURE の費用と、選択肢の考え方をご覧ください。
使用する医薬品・医療機器について（未承認医薬品等に関する情報）
シンデレラフィット注射（かかと後ろ・かかと外側）にはNeuramis®（架橋ヒアルロン酸製剤）を用います。踵部・足底部への使用について、国内で薬事承認を受けていない製剤です。医師の判断と責任のもとで行う自由診療であり、次の情報をあらかじめご確認ください。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 未承認である旨 | 本製剤は、国内で薬事承認を受けていない未承認の医薬品・医療機器です |
| 入手経路 | 医師個人の責任のもとで輸入（医師個人輸入）しています |
| 国内の承認医薬品等の有無 | 国内で承認されているヒアルロン酸注入剤はありますが、いずれも顔面のしわ等に対する適応であり、踵部・足底部への使用について承認を受けたものはありません |
| 諸外国における安全性等に係る情報 | 韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を受けた製剤で、Neuramis® Deepは欧州CEマークを取得しています。いずれも踵部・足底部への使用について承認を受けたものではありません。重大な副作用として、血管内塞栓、感染、遅発性の結節形成が報告されています |
本施術は、国内の医薬品副作用被害救済制度・医療機器等副作用被害救済制度の対象外となります。
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当院について
参考文献
Ko SH, Kim B. Short-term clinical outcomes of cross-linked hyaluronic acid filler injection in the treatment of plantar fat-pad atrophy syndrome. J Foot Ankle Surg. 2026;65(1):7.e1-7.e6.
Foumenteze JP, Simpson H, Kerrouche N. Hyaluronic acid filler injections under the metatarsal heads provide a significant and long-lasting improvement in metatarsalgia from wearing high-heeled shoes. Dermatol Surg. 2018;44(7):994-1001.
Chang AH, Rasmussen SZ, Jensen AE, Sørensen T, Rathleff MS. What do we actually know about a common cause of plantar heel pain? A scoping review of heel fat pad syndrome. J Foot Ankle Res. 2022;15:60.
Maemichi T, Matsumoto M, Tsutsui T, Ichikawa S, Okunuki T, Tanaka H, Kumai T. Functional morphologic changes of the heel fat pad and plantar fascia in patients with heel pain during weightbearing and nonweightbearing. Foot Ankle Orthop. 2024;9(2):24730114241247824.
監修：菊池 守（リカルナクリニック）