FOOT-COUTURE（フットクチュール）とは｜履きたい靴を、履くための医療
クローゼットの奥に、履けなくなった靴はありませんか。
一目惚れして買った一足。贈られた大切な一足。サイズは間違っていないはずなのに、踵が抜ける、夕方には痛くて歩けない。そうして、履ける靴だけが手元に残っていきます。
多くの方が、靴に足を合わせようとしてきました。パッドを貼り、インソールを重ね、それでも合わなければあきらめる。FOOT-COUTURE は、その順番を逆にする診療です。
Couture ＝ あつらえ。仕立て直すのは、足と靴の関係です
既製の靴そのものを変えることはできません。けれど、足と靴のあいだに生じているわずかな隙間や、一点に集中している負担は、整えることができます。
FOOT-COUTURE は、足病学（Podiatry）の知見にもとづき、足と靴の適合を三つの角度から調整する自由診療のプログラムです。整える対象は、特定の一足ではなく足の土台です。そのため、これから選ぶ靴にも生きてきます。
三つのアプローチ
足部の負担分散 ─パッドサポート
足部にかかる荷重を分散し、靴の中で足が前へ滑るのを抑えることを目的とします。
② 土台の安定 ─ 極薄パターンインソール／ドクターオーダーメイドインソール
歩行時に落ちるアーチを支え、足の倒れ込みをやわらげます。パンプスや革靴にも収まる薄さのパターン品と、足型から製作するオーダーメイドの二種類があります。
③ 踵の補整 ─ シンデレラフィット注射（踵）
超音波で踵部の脂肪体の厚みと踵の後方の輪郭を確認しながら、靴の中でのおさまりを整えることを目的とした注入です。踵が抜ける、片方だけ脱げるといったご相談に対して検討します。
※ 三つすべてを行うとは限りません。評価の結果、その方に必要な組み合わせだけをご提案します。
できること、できないこと
FOOT-COUTURE で変えられるのは足の側です。靴の側の設計、たとえばヒールの高さや木型そのものを変えることはできません。
したがって、次のような限界があります。
- お持ちのすべての靴が履けるようになることを、お約束するものではありません
- 足のサイズが小さくなるわけではありません
- 注入した製剤は時間とともに吸収されます。効果の持続には個人差があります
- 痛みの原因が変形や神経の障害にある場合は、別の治療が優先されます
評価の段階で「この靴は難しい」とお伝えすることもあります。そのうえで、どの靴なら現実的に広げられるかを一緒に考えます。
痛みの治療と、フィットの調整は地続きです
踵の脂肪体（クッション）が薄くなると、支えとクッションを同時に失います。靴の中でのおさまりが悪くなると同時に、硬い路面を歩いたときの痛みが出てきます。
「靴が合わない」というご相談と、「踵が痛い」というご相談は、しばしば同じ状態の別の現れ方です。当院では、踵部脂肪褥症候群をはじめとする足の痛みの診療と同じ評価手順で状態を確認し、フィットの調整と痛みの治療を切り分けずに検討します。
また、踵の骨の大きさは人によって異なります。特に後方への張り出しの少ない踵は日本人に多いとされており、靴のかかとがカパカパする原因となります。
痛みが主訴で、脂肪体の萎縮がはっきりしている場合には、足裏脂肪移植など別の選択肢のほうが適していることもあります。
診療の形
FOOT-COUTURE は、完全予約制の自由診療です。ご紹介の有無にかかわらずご相談いただけます。
お一人おひとりの足を計測し、生活と靴の履き方をうかがったうえで方針を決めます。決まった型に当てはめる診療ではありません。ご相談の際は、履けなかった靴をお持ちください。その靴を履いた状態で評価します。
担当：菊池 守（医学博士／形成外科専門医） RiCarna Clinic 院長、順天堂大学大学院 客員教授
リスク・副作用について
FOOT-COUTURE の各施術は、いずれも自由診療（公的医療保険適用外）です。記載の料金はすべて税込です。
シンデレラフィット注射（踵）
注入部位の内出血、腫れ、痛み、感染、しこり（結節）の形成、左右差、注入した製剤の移動（マイグレーション）が生じる可能性があります。まれに血管内塞栓が報告されています。効果および持続期間には個人差があり、効果を保証するものではありません。また、お持ちのすべての靴が履けるようになることをお約束するものではありません。
インソール（極薄パターンインソール／ドクターオーダーメイドインソール）
装着初期に違和感、圧迫感、靴の中のフィット感の変化が生じることがあります。摩耗した場合は作り替えが必要です。すべての靴に適合するものではありません。
費用
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 初診料 | 5,500円 |
| カウンセリング料（エコー検査代含む） | 13,200円 |
| シンデレラフィット注射（踵） | 初回22,000円、2回目以降38,500円 |
| パンプス・革靴用 極薄パターンインソール | 22,000円 |
| ドクターオーダーメイドインソール | 55,000円 |
| 前足部パッドサポート | 5,500円 |
※ 2026年8月時点の価格です。再診料は2,200円です。内訳と選び分けの考え方はFOOT-COUTURE の費用と、選択肢の考え方をご覧ください。
使用する医薬品・医療機器について（未承認医薬品等に関する情報）
シンデレラフィット注射（踵）にはNeuramis®（架橋ヒアルロン酸製剤）を用います。踵部・足底部への使用について、国内で薬事承認を受けていない製剤です。医師の判断と責任のもとで行う自由診療であり、次の情報をあらかじめご確認ください。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 未承認である旨 | 本製剤は、国内で薬事承認を受けていない未承認の医薬品・医療機器です |
| 入手経路 | 医師個人の責任のもとで輸入（医師個人輸入）しています |
| 国内の承認医薬品等の有無 | 国内で承認されているヒアルロン酸注入剤はありますが、いずれも顔面のしわ等に対する適応であり、踵部・足底部への使用について承認を受けたものはありません |
| 諸外国における安全性等に係る情報 | 韓国MFDS（食品医薬品安全処）の承認を受けた製剤で、Neuramis® Deepは欧州CEマークを取得しています。いずれも踵部・足底部への使用について承認を受けたものではありません。重大な副作用として、血管内塞栓、感染、遅発性の結節形成が報告されています |
本施術は、国内の医薬品副作用被害救済制度・医療機器等副作用被害救済制度の対象外となります。
関連ページ
- なぜ、サイズが合っているのに靴が合わないのか
- シンデレラフィット注射（踵）について
- FOOT-COUTURE の評価とプログラム
- FOOT-COUTURE の費用と、選択肢の考え方
- その踵の痛み、本当に足底腱膜炎ですか
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当院について
監修：菊池 守（リカルナクリニック）