TREATMENT

足裏クッション注射

失われた足裏のクッションを、自分の力で取り戻す。

加齢とともに薄くなった足裏の組織を、コラーゲン生成の力で再生させていく治療です。手術もダウンタイムも不要。当日から歩いてお帰りいただけます。

こんな症状でお悩みではありませんか？

• フローリングの上を裸足で歩くと、骨が直接当たるような痛みがある
• 立ち仕事の後半になると足裏全体がつらくなる
• インソールを試したが、室内では痛みが解消されない
• タコやウオノメを削っても、すぐに同じ場所に再発する
• 足底腱膜炎と診断され治療を続けたが、改善しない
• 「年齢のせい」と言われて諦めていた

ひとつでも当てはまる方は、足裏のクッション（皮下脂肪・コラーゲン層）の減少が原因かもしれません。

治療の概要

足裏クッション注射は、コラーゲン生成を促すポリ-L-乳酸製剤（Sculptra®など）を足裏の皮膚・皮下組織に注入することで、薄くなってしまった足裏のクッションを再生させていく治療です。

異物を入れて埋めるのではなく、ご自身の体内のコラーゲン生成を刺激して、自己組織そのものを厚く・弾力のあるものに変えていくのが最大の特徴です。

加齢で誰にでも起こる「足裏クッションの萎縮」

足裏の脂肪クッションは、踵と前足部（中足骨頭直下）の2か所を中心に、歩行時の衝撃を吸収する役割を担っています。このクッション組織は、加齢・肥満・歩行の癖・ステロイド注射の反復・過去の手術などにより、徐々に薄くなっていくことが臨床研究で明らかになっています。

米国のデータでは、60歳までに約30%の人が前足部の脂肪クッション萎縮を経験すると報告されており、症状としては「中足骨頭の下がズキッと痛む」「骨の上を直接歩いているような感覚」「繰り返すタコ」「重症では潰瘍ができる」などが知られています。

踵側に起こる「踵部脂肪褥症候群（Heel Fat Pad Syndrome、HFPS）」は、足底踵部痛の原因として足底腱膜炎に次ぐ頻度とされ、次のような特徴的な痛みを示します。

立位・歩行で進行的に悪化する（立ち続けるほど痛みが強くなる）

硬い地面・裸足での痛みが顕著（フローリング、タイル、裸足歩行時）

両側性・夜間痛が多い（足底腱膜炎に典型的な『朝の一歩目痛』とは対照的）

診断は超音波検査による脂肪層の厚み計測が中心で、健常な足では踵クッションの非荷重時厚は18〜20mm程度ありますが、踵部脂肪褥症候群が疑われる方では8.77mm未満まで薄くなっていることがあります。

臨床研究で示されているクッション注射・脂肪移植の効果

自家脂肪移植およびコラーゲン生成刺激製剤による足裏クッション注射は、複数のランダム化比較試験（RCT）および長期前向き試験でその効果が検証されています。主な知見は次のとおりです。

脂肪移植群は対照群と比較して、1年後に足の機能・痛み・仕事や余暇活動の能力すべてが有意に改善する

痛みの改善は処置直後から24ヶ月まで持続することが2年追跡研究で確認されている

中足骨頭直下の脂肪は2〜6ヶ月でベースライン厚に戻るが、3D MRI解析により脂肪が「中足骨頭の周囲に再分布」して支持性を維持していることが示されている

保存療法群は時間の経過とともに足圧・組織菲薄化が進行するため、クッション再建は「痛みの改善」だけでなく「悪化の予防」にもなる

女性は男性より脂肪クッションが薄い傾向があり、治療による痛み改善効果が大きいと報告されている

感染・血腫・大きなしこり・油嚢胞などの重大な合併症はほぼ報告されておらず、安全性が高い治療

以上から、加齢や歩行習慣により薄くなってしまった足裏クッションに対し、本治療は「組織そのものを再生させながら、痛みを長期的に軽減する治療」として位置づけられます。

メカニズム：「ボリューム補充」ではなく「組織再生」

一般的なフィラー（充填剤）は、注入したものがそのままクッションになりますが、本治療の本質はそこではありません。

注入された製剤は、ご自身の体内のコラーゲン生成を強力に刺激する「足場」として働きます。その周囲で徐々に自己組織が再生されることで、薬剤が吸収された後も自然なクッション性が残っていきます。

結果として、足裏の皮膚や皮下組織に厚みと弾力が戻り、床からの突き上げ感やタコ・ウオノメの再発を抑える効果が期待できます。

治療の流れ

Step 01｜カウンセリング・診断

足の痛みの原因や生活スタイルについて丁寧に伺います。超音波診断装置（エコー）で足裏の脂肪層の厚みや状態を可視化し、本治療が適しているかを判断します。

Step 02｜治療部位のマーキング

痛みの強い部位・圧力が集中している部位を特定し、注入箇所をマーキングします。

Step 03｜注入

局所麻酔の上、エコーガイド下で適切な層に製剤を注入します。神経や血管を避けながら精密に行います。

Step 04｜術後確認・ご帰宅

注入直後から歩行可能です。当日からご自身の足で歩いてお帰りいただけます。

効果の発現と持続

製剤の特性上、効果は徐々に現れます。注入後、自己組織の再生が進むにつれて、足裏の厚みと弾力が増していきます。比較的長期にわたる変化が期待できますが、効果の発現時期・持続期間には個人差があります。

ダウンタイム・術後の注意点

• 注入直後から歩行可能ですが、当日の激しい運動・長時間歩行はお控えください
• 注入部位の一時的な腫れ・内出血・違和感が出る場合があります
• 入浴・シャワーのタイミングについては施術後に個別にご案内します

足裏脂肪移植のような4週間の免荷期間は不要です。

リスク・副作用について

• 注入部位の一時的な腫れ・内出血・痛み
• まれに感染、アレルギー反応
• 仕上がりの個人差、左右差
• 効果の発現・持続期間には個人差があります

こんな方におすすめ

• 足裏脂肪移植に興味はあるが、4週間のダウンタイムが取れない方
• 足の老化を感じ始めたばかりで、定期的なメンテナンスから始めたい方
• 即効性よりも、長期的・根本的な改善を望む方
• インソールやヒアルロン酸では物足りなくなってきた方

料金

項目 ／ 料金（税込） ／ 備考

足裏へのスタスタクッション注射 ／ 220,000円 ／ Sculptra®等のコラーゲン生成刺激製剤を使用

静脈麻酔追加 ／ 110,000円 ／ ご希望または必要と判断された場合

初診料 ／ 5,500円 ／

再診料 ／ 2,200円 ／

カウンセリング料（20分） ／ 13,200円 ／ ※カウンセリングのみの場合

※自由診療（保険適用外）となります。料金はすべて税込表示です。

よくあるご質問

Q. 効果はいつ頃から実感できますか？

A. 製剤の特性上、効果は徐々に現れます。注入後数週間から数ヶ月かけて、コラーゲン生成による組織の再生が進みます。

Q. 何回受ける必要がありますか？

A. 症状や希望される効果によって異なります。カウンセリング時にご説明します。

Q. 治療後すぐに歩いて帰れますか？

A. はい、注入直後からご自身の足で歩いてお帰りいただけます。

Q. 保険は使えますか？

A. 自由診療（保険適用外）となります。